（1）微生物控制

　　微生物控制是在轨医学保障的重点工作之一。目前国内外在轨微生物控制，主要采取过滤净化方法，通过对舱内和个人卫生清洁措施，控制微生物的生长。卫生清洁措施主要有：航天员每天早晚及餐后清洁牙齿，早晚洗脸，每天剃须，饭前便后净手；清洁餐具、大小便器；清除垃圾，保持舱内清洁等。

　　（2）航天员心理支持

　　心理支持是航天员心理保障的重要手段。苏联/俄罗斯的各次短期、长期载人航天飞行中，心理支持均得到了有效应用，成为航天员健康维持和恢复的支持性综合心理学手段。航天员心理支持主要是针对不同飞行阶段，利用地面通信、影像等各种设施，促进航天员对太空生活、工作、环境条件的心理和职业适应过程。

　　载人航天飞行初期，航天员“日夜”去应付紧张的任务，会产生心理紧张、担忧和疲劳的现象。这一时期心理支持的任务，主要是缓解航天员因完成工作任务的时间不足产生的心理问题，为航天员制定工作计划时，也应留有充分的余地。在飞行中后期，由于航天员长时间与外界隔离，外界信息单调不足，社会接触受限制，舱内活动单调，航天员会产生心理状态的变化，出现所谓的“抑郁效应”，心理紧张度降低，在地面科学的心理训练基础上，也不能完全排除这种情况的产生。这一时期的心理支持，主要是采取各种通信手段，向航天员传递不同的信息，如音乐、明星歌曲、明星录像，家庭成员、航天员医生和航天员无线通话、电视互访相会、网络等。图5-10为航天员费俊龙家属与费俊龙进行天地通话。

　　（3）疾病诊治

　　航天飞行前7天，是航天员机体急性适应期，这时航天运动病的发病率为50%。飞行前3天则为高发期。失重环境引起的血液重新分布、水盐代谢改变，可能导致航天员心血管功能失调。在轨飞行期间，航天员睡眠节律紊乱以及应激反应的干扰，会导致疲劳和睡眠障碍。随着飞行时间的延长，可能导致航天员免疫力降低，自身微生物及菌群异位、交叉感染等，从而出现感染性疾病。座舱环境污染因素如一氧化碳、二氧化碳、胺、硫化氢、苯、甲醛等，可引起航天员机体中毒。总之，昼夜节律紊乱，精神过度紧张，噪声、失重、低压缺氧、高低温交变、空间辐射等因素，均可诱发航天员发生病症。

　　针对中长期的航天环境影响，也需要研究航天员的疾病谱，掌握对抗疾病的有效疗法。

　　1）航天疾病检测诊断。飞行阶段可能发生的功能障碍和疾病有航天运动病、心绞痛、急性阑尾炎、胃肠炎、鼻炎、中耳炎、咽炎、喉炎、气管炎、副鼻窦炎、结膜炎、角膜炎、膀胱炎、皮肤病以及外伤等。飞船飞行中及着陆过程中，航天员在物理因素及环境因素的影响下，可能导致各种损伤或疾病。

　　在航天飞行中，医监医生与航天员相距天地之遥，飞船上的医学检查手段非常有限，因此，飞行中，航天员的疾病诊断是个难度很大的问题。现有的航天疾病检测诊断手段，一是医监设备获取的生理信息，另一方面就是医监医生的专业经验。医监医生需要根据航天员主诉和图像显示的体征，结合训练期的生理指标信息数据，利用舱载医学设备获取的有限生理信息，对航天员的疾病进行综合判断和预测。

　　国外曾在飞行中发生了影响任务进行的医学问题，如苏联上升2号航天员波利亚耶夫在飞行中患胃溃疡，阿波罗7号航天员患上呼吸道病毒感染综合征，阿波罗13号航天员患泌尿系统感染；阿波罗15号两名航天员均发生心率不齐，一人有期前收缩，其中一人两年后发生心梗；阿波罗-联盟飞船联合飞行时，航天员因误操作引起中毒性肺炎；联盟T5和礼炮7号对接任务中，航天员患肾绞痛等。

　　2）航天疾病的防治。利用可靠、可行的手段，研究航天员在太空失重等状态下的基本生理变化规律，并对引起的不良生理效应采取必要的防护措施，预防为先，中西医结合，配合物理方法对抗航天疾病，是我国防治航天疾病的主要措施。

　　对抗遵循的原则一是预防为主，二是兼顾疾病治疗。预防为主一方面可以消除不利或有害的因素，保护航天员的健康；另一方面可以提高航天员的健康素质，增强机体防御疾病的能力。兼顾疾病治疗是指一旦航天员发生疾病或受伤时，在尽快祛除病因的前提下，采用多种方法和手段进行诊治，例如中西药物（抗运动病、抗立位耐力失调和抗骨矿质损失药）、运动（跑台、自行车功量计和耐力运动，等距、等动、等张和同轴运动）、饮食（液体加载、矿物质和代谢补充）、环境（照明、预吸氧）、力（下身负压、重力服）、心理（地面保障、生物反馈）、特殊训练（飞前适应训练器、技能维护）等。尤其在中长期的航天飞行中，使用上述综合预防方法，可以减轻或在很大程度上减轻失重引发的机体各个系统的改变。